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        潔凈手術室和ICU病房施工案例(下)
        三、空調設備安裝施工工藝:
        (一)、空調機組安裝:
        1、開箱檢查
        首先開箱檢查設備主體和零部件是否完好、隨機文件是否齊全,并形成驗收文字記錄。安裝前,應首先閱讀生產廠家所提供的產品樣本及安裝使用說明書,詳細了結其結構特點和安裝要點,嚴格按照其要求安裝順序進行安裝、調整。
        機組應清掃干凈,箱體內無雜物、垃圾和積塵。檢查風機葉輪轉動是否靈活;檢查風機電機繞組相間電阻、相地電阻是否良好。機組內空氣過濾器(網)和空氣熱交換器翅片應清潔、完好。
        2、安裝條件
        現場是否具備安裝條件(地面平整、電源接通等),安裝準備工作是否完成(安裝機具是否就位,安裝人員是否熟悉安裝內容及要求等)。
        3、確定安裝方案
        (1)、用地面小車將機組搬運到吊裝位置,用液壓升降平臺抬升空調機組,機組基礎與吊架之間安裝彈簧減震器。
        (2)、在機組安裝時應特別注意機組的進出風方向,進出水方向,過濾器的抽出方向是否正確等,以避免失誤。注意保護換熱器翅片及機組,避免碰傷。
        (3)、設備吊裝時,其受力點不得使機組底座產生變形。安裝后檢查空調機組的水平度,如不符合要求,要進行調整,調整完畢后進行固定。
        (4)、機組與供回水管的連接應正確,機組下部冷凝水排放管的水封高度應符合設計要求,并且保持一定的坡度,以利于凝結水的排出。連接機組供回水管時,應用兩把管鉗分別卡住機組的接管和要連接的水管(或撓性接管),避免扭傷機組換熱器的銅管。
        (5)、機組安裝完畢進行通水試壓時,應通過冷熱交換器上部的放氣閥將空氣放干凈。以保證系統壓力和水系統的通暢。
        (6)、機組安裝必須做到裝前檢查,裝后復查。內容有:轉動部件轉動是否靈活,是否有噪音,機組外形是否損傷等。應及時修復并記錄,并向技術人員反映。以避免將問題遺留到機組調試時給調試帶來麻煩。
        (二)、排風機安裝:
        1、由于排風機組吊裝在樓板上,應確認樓板的混凝土標號是否合格,承重能力是否滿足要求,可以向土建施工方落實。
        2、本工程排風機的機組重量均小于120Kg,風量較小,并且排風機組震動不大,機組用固定在屋頂的吊桿吊裝。4根吊桿采用膨脹螺栓與屋頂連接,吊桿底部采用螺扣加墊圈與吊裝孔連接的辦法。膨脹螺栓規格為M12(膨脹螺栓鉆孔固定深度以不得外露套管為宜,固定應牢靠,不得有松動現象。);吊桿規格為φ12鋼筋。
        3、根據空調施工圖紙表明排風機組位置尺寸及空調設備的實際吊裝尺寸進行吊桿定位,固定吊桿。
        4、用地面小車將機組搬運到吊裝位置,用手動葫蘆抬升空調機組,排風機組與吊架之間采用橡膠墊減震。
        5、在排風機組安裝時應特別注意機組的進出風方向,過濾器的抽出方向是否正確等,以避免失誤。
        6、設備吊裝時,其受力點不得使排風機組底座產生變形。安裝后檢查空調機組的水平度,如不符合要求,要進行調整,調整完畢后進行固定。
        7、排風機組安裝必須做到裝前檢查,裝后復查。內容有:轉動部件轉動是否靈活,是否有噪音,排風機組外形是否損傷等。應及時修復并記錄,并向技術人員反映。以避免將問題遺留到機組調試時給調試帶來麻煩。
        (三)、降噪措施:
         空調設備的噪音主要來源于空調機組的震動和風機出口處,可以通過安裝減震器和消聲器來解決。
        1、在組合空調機組與吊架之間安裝彈簧減震器,在排風機與吊架之間安裝橡膠墊減震。減震器可很好的消除由于機組內風機震動產生的噪音。
        2、在送風管、回風管、新風管、排風管主管道上設置兩節微穿孔板消聲器,消聲器標準長度為900mm一節。在所有高效保溫送風口的靜壓箱上貼無紡布消音棉,保證機組內風機的噪音無法通過風口和風管傳遞,確保整個手術部的噪音滿足規范要求。
        (四)、風口、風管、管道及閥部件吊裝:
        1、支吊架安裝:
        ① 風管支吊架安裝必須準確,膨脹螺栓規格與吊桿相同。
        ② 吊架間距:風管大邊長≤400mm為3.5m;≤1000mm為2.5m,>1000mm為1.8m。
        ③ 防火閥、消聲器等部件應單獨設支吊架。
        ④ 保溫風管支架設在保溫層外,橫擔處墊厚度與保溫層相同的防腐木托。
        ⑤ 風管支吊架間距符合GB50243—2002規定。
        2、風管連接:
        ① 法蘭墊料:送回風、新風、排風系統為3mm厚8501阻燃密封膠帶,排煙風管為3mm厚石棉板。8501阻燃密封膠帶不得擠進風管,石棉板不得超出法蘭外邊。
        ② 連接法蘭的螺栓均用鍍鋅螺栓,連接時螺栓在法蘭同一側。
        3、吊裝:
        風管安裝時,在地面上連成一定長度,采用吊裝的方法就位,操作順序為:先主管,后支管。
        不得將可拆卸的接口裝設在墻或樓板內,各種閥件應安裝在便于操作和維修的位置。
         風管安裝后,水平風管的不平度允許偏差為每米不大于3mm,總偏差不應大于10mm。 
        為保證今后送風不吹出塵土,保護裝飾品的清潔,在安裝完風管及新風管的敞口部分應用塑料布密封。
          風管穿過墻體和樓板或樓梯間時,縫隙用防火柔性材料密實填充,外用水泥砂漿抹面。
        4、消聲器、消聲彎頭在安裝時應單獨設支、吊架,使風管不承受其重量,支吊架及膨脹螺栓要安裝牢固,可靠。消聲器安裝方向必須正確,按產品標識安裝。
        5、高效過濾器吊裝:
        四、手術室基本裝備:
        手術室的基本裝備配置應滿足招標文件及國家標準的要求。
        表3:潔凈手術室內基本配置

        裝備名稱

        必須配置數量

        計時器

        1只/每間

        醫用氣體面板

        1套/每間

        觀片燈(Ⅰ級手術室六聯,其他手術室四聯)

        1個/每間

        組合多功能控制箱(嵌入式)

        1個/每間

        記錄板

        1個/每間

        藥品柜(嵌入式)900*1300*350

        1個/每間

        器械柜(嵌入式)900*1300*350

        1個/每間

        麻醉柜(嵌入式)900*1300*350

        1個/每間

        電源插座

        4個/每間

        吊塔、無影燈錨栓

        數量根據每間手術室燈、塔的數量匹配

        輸液導軌(含四個可升降的吊鉤

        1套/每間

        保溫柜(如有)

        1臺

        保冷柜(如有)

        1臺

        隔離電源(IT

        1套(Ⅰ級手術室)


        表4:醫療器械產品配置要求(一個單元)

        序號

        項目內容

        安裝位置

        用   途

        特   點

        1

        集中送風裝置

        手術室中心

        對送入房間氣流進行整流擴散

        手術室專用阻漏層末端送風天花

        2

        照明光帶

        送風裝置周圍

        用于手術室的照明

        平均照度500Lx

        3

        無影燈  安架

        手術室中心

        集中照明


        4

        氣體吊塔安架

        手術臺右上方

        按手術室用氣配置多功能源插座

        Ⅰ級手術室插座用電采用進口隔離變壓器供電,組成IT不接地系統,用于心臟等重大手術

        5

        煙感探頭

        人員入出口上

        消防報警


        6

        排風口

        病人頭側頂部

        及時排除室內異味,保證新風量


        7

        其它

        隨現場定

        如背景音箱、云臺安裝架等

        預留支架、布點

        1、觸摸式集中控制面板
        手術室內必須具有多功能控制系統多功能控制系統必須對手術室內各系統進行集中控制,開關鍵應為平面觸摸式。必須具有以下功能:A.時鐘B.記時器C.凈化空調系統溫、濕顯示與調節控制D.照明系統開關E.手術室無影燈開關及光亮度調節F.高效過濾器故障報警G.消防報警H.各種醫用氣體報警I.通訊系統:手術室與護士站或其他手術室之間的免提式呼叫對講J.壓差顯示K.背景音樂開關及音量調節L.內部電話系統。
        2、不銹鋼器械柜、藥品柜、麻醉柜,每個手術室各一套,尺寸寬900mm高1700mm深300mm二列四層均等分隔(嵌入式),均設置在術者對面墻上。
        3、不銹鋼記錄板為暗裝翻板,尺寸為500mm×400mm。
        4、看片燈,Ⅰ手術室六聯,其余四聯(嵌入式)。設置在術者對面墻上。
        5、在潔凈等主要出入口設置出口指示及緊急疏散指示燈。
        6、每間手術室設輸液導軌(含吊鉤4個),輸液導軌應作為吸頂式,位于手術室正上方頂棚上,與手術床側邊平行,長度大于2.5m,兩條軌道間距應為1.2m。
        7、手術室潔凈門為1400mm×2100mm感應推拉門,緊急時實現手動推拉開關。污物門為900mm×2100mm平開。
        8、組合電源插座箱每臺配4個萬能插座,配2個接地端子。
        9、醫用氣體輸出要求兩組,其中一組為嵌用式醫用氣源面板應設置在手術室靠近麻醉機的墻面下部,另一組安裝在吊塔上。
        10、所有配置器具主材采用進口磨砂不銹鋼制作。達到規定厚度,制作工藝表面工整、拼接牢固,質量達到出口標準。
        11、醫用氣源面板應設置在ICU病床及產床床頭側墻面上。
        12、手術室裝備效果圖:
        五、強電系統
        1、照明系統:
        手術室內照明由潔凈氣密性照明燈帶組成,要求嵌入式安裝且密封,照明配置要達到規范要求,并應對照度能進行30%、60%適當的控制。照明光帶采用頂式偶光帶(電子式啟動)。潔凈手術室內照明燈具為嵌入式密封燈帶,燈帶置于送風口之外,手術室內的照度基本設計為750LX。
        輔助區同樣采用潔凈氣密性照明燈具,嵌入式安裝,辦公照度設計為300LX,走廊、休息室照度為100—200 LX。
        2、接地:
        (1)Ⅰ級手術室保護接地采用IT系統,并設置絕緣監視報警系統。手術室內非IT系統插座均設置漏電檢測報警系統。
        (2)手術室內設有局部等電位端子箱,等電位聯接做法參見《02D501-2》P19。電氣小間內也設置了局部等電位端子箱。各個LEB箱應就近與柱筋聯接,且采用40x4鍍鋅扁鋼與樓層等電位箱聯接。
        (3)心臟外科手術室必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統。IT系統絕緣監視報警裝置設在各手術室內,漏電檢測報警顯示裝置設在護士站。各個配電箱內均裝設電涌保護器。手術部插座箱上有接地端子,接地端子對地電阻不大于1歐。
        (4)所有燈具金屬外殼均接PE線。
        3、配電:
        (1)手術部用電負荷為一級負荷。手術部設置輔助區電源箱和手術室專用配電箱,專用配電箱應安裝于污物走廊,鑒于手術室與輔助區同為一個潔凈系統,可由一個手術部總配電箱向各個手術室專用配電箱和輔助區電源箱供電,總配電箱內實現雙路電源自動互投即可(雙路電源由招標人提供);潔凈手術室內用電與輔助用房用電分開,每個手術室的干線單獨鋪設。
        (2)為保證百級手術室的用電可靠性,百級手術室配置UPS不間斷電源(院方提供),能在0.5 秒內自動切換,并實現120分鐘用電設備供電。
        (3)手術室設4個插座箱,每個插座箱均設4組插座和2個接地端子;每間手術室設一個三相插座。手術室內開關、插座選用北京松下產品。按新標準要求,每間配置不少于兩組電源插座。
        (4)動力電源配電分為兩組,一組提供給組合式空調機組,一組提供給空調室外機(包括直接式蒸發機組和風冷熱泵機組)。其中組合式空調機組定為一級負荷(鑒于規范要求和實際環境潔凈度要求),同樣采用雙路供電,總配電箱內實現自動互投(雙路電源有招標人提供)??照{室外機為三級負荷,只有在有特殊要求的情況下,可以單加柴油發電設備,或者直接從配電室實現雙路供電(一般情況下不建議采用)。
        (5)每間手術室配負荷應不小于8KVA。
        4、線路敷設:
        (1)手術部走廊吊頂內設有強電線槽,照明線路沿線槽或穿管在吊頂內敷設,插座線路沿線槽或穿管,在吊頂內或埋墻敷設??照{機房內線路沿線槽或穿管明敷。
        (2)手術部照明、配電線路及防火閥線路均采用ZR-BV線,空調設備配電線路采用ZR-YJV電纜。
        六、弱電系統:
        1、空調自控系統:
        (1)系統簡介
        手術部潔凈空調系統及其它系統的自控,以保證潔凈手術室的環境條件和相關機電設備正常運行及維護、管理為前提,同時為了便于整個醫院的現代化管理需要,所以我們采用的自動控制系統所有的信息均可與大樓的樓宇自動控制系統接口傳送,確保大樓整個系統協調統一。
        根據建設方對空調自動控制方式的要求、潔凈手術室環境標準提供技術參數和功能要求,以及手術室醫務人員對空調機組自控系統的操作要求,我們配置以下方案供業主方參考。方案采用先進的數字化控制系統,配備計算機中控+人機界面+PLC的控制方式。
        本系統實現智能化分布式網絡控制,具有操作靈活、簡單、可靠、方便的優點,是先進、成熟的控制系統。它將各種傳感器采集的信號直接進入控制器,經過開放的程序接口,用戶可以將不同的控制程序寫入控制器,經過程序的高速運算,輸出精確的控制信號到達執行機構,使控制參數迅速達到凈化空調系統的精度要求。具有動態圖形顯示、歷史趨勢記錄及動態實時趨勢顯示的功能,動態顯示其所測參數。
        溫濕度顯示:采用大數碼管清晰顯示手術室內溫濕度值,方便醫務人員觀察環境參數。
        異地溫濕度設定:在機組側和手術室內護士站都可進行溫濕度的設定。
        能對系統內的送風機、新風機、排風機、表冷器、防火閥、調節閥等設備實施過程控制。
        采用溫濕度傳感器,實現恒溫恒濕控制,控制器選用進口優質產品。
        每間手術室均設進口壓差傳感變送器,適時監視手術室的微壓差變化,當偏離時可發出提示信號。正負壓偏離時發出報價信號。
        凈化空調系統由配套提供在手術室內對機組進行遠程控制的裝置,該裝置采用多功能模擬屏實現,多功能模擬屏與控制器采用RS-485模式通信,確保手術室一切運作正常??刂葡到y能控制各手術室空調開停機、溫濕度顯示與調節和設備出現異常時能自動發出報警等。
        采用靈活的控制語言,使程序更為簡單化,使不同水平的用戶均能使用。具有開放的程序接口,可以方便的修改內部程序,組態靈活??煽啃愿?,系統無故障運行時間5~8年以上(視系統大小而不同)。維修方便、操作靈活簡單??刂栖浖横槍Ρ竟こ提t院手術部系統特點編寫。
        系統可與樓宇計算機管理系統提供通信接口。有利于醫院的現代化管理需要。
        (2)設計基本方案與措施:
        每個凈化系統均配備自動控制設備,采用進口名牌產品??刂破鞑捎眠M口優質產品。采用進口優質濕度傳感器配套執行機構實現恒溫、恒濕的設定和控制。
        加濕器采用電極式干蒸汽加濕器,每套凈化系統均設置。每個系統均配有濕度傳感變送器,由變送器讀取的濕度信號輸入控制器進行比較計算后,輸出PID控制信號精確調控電極式蒸汽加濕器的加濕量。
        對系統內的送風機、新風機、排風機、表冷器、過濾器、防水閥、調節閥等設備實施過程控制調節。冷、熱水閥采用進口品牌產品:
        ? 公稱壓力:16 bar
        ? 連接方式::螺紋 或 法蘭
        ? 流體溫度: -5-120℃
        ? 流量特性:等百分比
        ? 驅動力:250N,450N,1200N,1500N
        ? 控制信號:三線浮點,0-10V或4-20mA(通過跳插針選擇)
        ? 電源:24VAC
        ? 標準配置:手動操作旋鈕
        (3)手術部控制的設定、顯示和控制功能系統
        手術室的微正壓的顯示與監測、報警。每間手術室均裝壓差傳感變送器,控制系統可適時采集手術室的微壓差信號,正負壓手術室還具有動態壓力跟蹤控制功能,手術室的壓差發生變化時均可在手術室的多功能模擬屏上顯示。
        (4)潔凈空調系統的自動化控制
        手術部控制系統可在原樓宇自控系統的基礎上建立對手術部潔凈空調等機電設備進行自動控制。并在控制室內分設控制臺及相關控制設備。根據回風溫度及設定溫度控制回水調節閥。夏季溫度升高,冷水閥打開;冬季溫度降低,熱水閥打開,系統采用PID控制。
        根據回風濕度及設定值勤控制蒸汽加濕控制箱的啟停。機組啟/停由最佳啟/停程序控制。
        ? 通過風機的前后壓差監測風機運行狀態、故障狀態,運行時間記錄;
        ? 監測防凍開關狀態,溫度超低報警;
        ? 監測新風初效、風道初效、中效高效過濾器堵塞開關狀態,堵塞報警;
        ? 風機啟動和消防聯鎖控制;
        ? 室內微正壓監測;
        ? 室內溫、濕度檢測與設定;
        ? 手術室設排風機系統:微正壓手術室排風機按照預先編排的時間程序,控制啟動/停止,并監視風機的故障、運行狀態。
        (5)位于手術室的多功能控制系統有如下功能:
        ? 能集中對手術室內的照明、手術燈及空調等進行控制;
        ? 時鐘:計時鐘3個:顯示北京時間、手術時間及麻醉過程所用的時間;
        ? 空氣處理系統溫濕度顯示、調節控制;
        ? 空氣處理系統開關與運行狀態顯示;
        ? 照明系統開關;
        ? 手術無影燈開關;
        ? 麻醉廢氣排放系統開關及故障聲光報警;
        ? 各種醫用氣體聲光報警;
        ? 控制熱泵機組的開啟、關閉與水泵的聯動;
        ? 背景音樂的開關及音量控制;
        ? 出現火災情況時可發出聲光報警。
        靜壓差顯示報警面板所有開關或控制鍵采用智能平面觸摸式,便于面板表面清潔,符合潔凈手術室的要求。
        手術室多功能模擬屏采用的是智能型人機界面,該人機界面與控制器之間為RS-485通信模式。因此,可以顯示控制器的所有信息,也可作為終端操作控制器輸入指令和寫入參數。界面的文字與圖案均根據手術室的需要針對性的制作。文字采用中文顯示,圖案可靜態顯示,也可動態顯示。
        每個凈化系統均配套提供自動控制設備,其設備主控件(如主控器、冷熱水閥及執行器、傳感器、AD模塊等)均采用進口優秀產品。自控系統能實現恒溫恒濕控制;能對手術室內壓差、時間、溫濕度等自動控制,并配套提供手術室對機組
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